quinta-feira, 30 de junho de 2011

Teste de Wartenberg

O teste serve para verificar Neurite ou Paralisia do Nervo Ulnar.
Como é realizado o teste:
Paciente estende a palma da mão sobre uma superfície plana e lisa e é solicitado que ele realize a abdução do V dedo e em seguida a adução, se ele não conseguir o teste é positivo para doença no nervo ulnar.
Segue vídeo para auxílio:

Teste de Phalen

O teste serve para detectar síndrome do túnel do carpo.
Como é realizado o teste:
Paciente com os dorsos das mãos encostados por um minuto, se as mãos começarem a formigar o teste é positivo e é certeza de que o paciente possui a síndrome do túnel do carpo que é uma compressão do nervo mediano ao nível do punho.
Segue vídeo para auxílio:

Teste de Finkelstein

O teste serve para detectar doença de Dequervain (que é uma tendinite crônica comum nos tendões dos músculos abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar).
O teste consiste em uma flexão de cotovelo, paciente coloca o polegar na palma da mão e fecha com força, fisioterapeuta segura com uma das mãos o braço do paciente na região ulnar para dar estabilidade e com a outra mão faz o desvio ulnar com a mão do paciente fechada. O teste é positivo caso o paciente sinta dor na região do processo estilóide do rádio.
Segue vídeo para auxílio:

Teste de Pinça

Este teste testa o Nervo Mediano
Como é realizado o teste:
Paciente toca a ponta do indicador com a ponta do polegar, se não conseguir o teste é positivo para compressão do nervo mediano (nervo interósseo anterior).

Teste de Tinel

Este teste serve para verificar se o paciente tem algum problema no nervo ulnar.
Como é realizado o teste:
O teste consiste em percurtir o nervo mediano, se ele estiver comprometido, a sensação será de choque e formigamento.
Segue vídeo para auxílio:

Teste de Stress em Varo

Este teste serve para testar lesão no ligamento colateral lateral (ou ligamento radial).
Como é realizado o teste:
Paciente com cotovelo flexionado (20º-30º), fisioterapeuta estabiliza o cotovelo com uma das mãos e coma  outra segura o punho do paciente, realiza uma força adutora.
O teste é positivo caso ocorra um movimento aumentado.

Teste de stress em Valgo

Este teste serve para testar alguma lesão no ligamento colateral medial (ou ulnar).
Como é realizado o teste:
Paciente com o cotovelo flexionado (20º- 30º), fisioterapeuta estabiliza o braço do paciente segurando com uma das mãos no cotovelo e a outra no punho realiza uma força para abdução.
O teste é positivo se houver um movimento aumentado.

Teste de Cozen

Como é realizado o teste:
Com o paciente sentado, estabilizar o antebraço.
Instruir o paciente para fechar o punho e estende- lo. A seguir forçar o punho estendido para flexão contra resistência.
Os tendões que estendem o punho são fixados no epicôndilo lateral, são eles: extensor radial curto do carpo, extensor dos dedos, extensor do dedo mínimo e o extensor ulnar do carpo. Se o próprio côndilo ou tendões extensores comuns que se fixam nele estiverem inflamados, então, ao forçar o punho estendido para a flexão, a irritação do epicôndilo lateral e seus tendões inseridos é reproduzida. O teste é positivo se provocado dor no epicôndilo lateral, deve- se suspeitar de epicondilite lateral.
Segue vídeo para auxílio:

Teste de Mill

Como é realizado o teste:
Paciente sentado, instruí-lo á pronar o braço e flexionar o punho. A seguir orientá-lo á supinar o braço contra resistência.
O tendão do músculo supinador, que supina o punho é fixado no epicôndilo lateral. Se o próprio côndilo ou tendão supinador que se fixa no côndilo estiver inflamado, resistir a supinação do punho pode reproduzir a irritação do epicôndilo lateral e seus tendões inseridos. Se for provocado dor no epicôndilo lateral, deve-se suspeitar de sua inflamação, ou seja, epicondilite lateral.

Teste de Epicondilite Lateral

Este teste é também conhecido como Cotovelo de Tenista
Como é realizado o teste:
Fixar o antebraço do paciente, solicitar á ele fechar e estender o punho, a seguir o mesmo irá forçar o punho estendido para a flexão contra a resistência do fisioterapeuta. O teste é positivo se provocado dor no epicôndilo lateral (origem comum dos extensores) deverá suspeitar de epicondilite.

Teste de Epicondilite Medial

Este teste é também conhecido por Cotovelo de Golfista.
Como é realizado o teste:
Paciente sentado, estende o cotovelo e supina a mão, paciente deverá realizar a flexão de punho contra resistência do fisioterapeuta. Os tendões que flexionam o punho estão fixados ao epicôndilo medial portanto, se for provocado dor no epicôndilo medial devemos suspeitar de sua inflamação ou seja epicondilite medial.

Teste de Speed

Como é realizado o teste:
Paciente com o braço em flexão, com antebraço estendido e supinado, fisioterapeuta coloca o dedo indicador de uma das mãos sobre o sulco biciptal e a mão oposta sobre o punho do paciente, que deverá elevar o braço contra a resistência , desta forma estaremos testando o tendão do bíceps no sulco biciptal.
O teste é positivo caso o paciente sinta dor espontânea ou durante a palpação e indica tendinite biciptal.

Teste de Yergason

É utilizado para diagnosticar tendinite e tenossinovite do tendão da cabeça longa do músculo bíceps .
A maneira mais simples de realizar o teste consiste em segurar pronados os punhos do paciente sentado á sua frente, cotovelo fletido á 90º junto ao tronco e solicitar que ele realize o movimento de supinação com rotação externa contra a resistência do fisioterapeuta. 
A presença de dor na região do sulco intertubercular do úmero sugere um processo inflamatório no tendão do bíceps.

Teste de Rockwood

Como é realizado o teste:
Paciente flete o cotovelo faz uma rotação externa a 45º, faz a rotação externa a 90º e a rotação externa a 120º, este teste é considerado positivo se o paciente sentir dor á partir de 90º de rotação de úmero, sugere luxação ou sub-luxação com uma instabilidade anterior.

Teste de Apreensão

Serve para detectar Luxação.
Como é realizado o teste:
Paciente faz a abdução  do braço a 90º, realiza a rotação externa com leve resistência do fisioterapeuta, devemos prestar atenção na fisionomia do paciente se ele ficar apreensivo o teste é considerado positivo.

Teste de Apley para Ombro

Serve para verificar a mobilidade ativa do paciente.
Este teste é dividido em dois momentos:
1º- Paciente deverá tocar o ângulo superior da escápula oposta passando o braço por cima da cabeça.
2º- Paciente deverá tocar o ângulo inferior da escápula oposta passando o braço pelas costas.
Caso o paciente sinta dor no ombro o teste é positivo para tendinite no tendão do supra espinal.

Teste de Hawkins Kennedy

Como é realizado o teste:
Paciente realiza a flexão de ombro á 90º, flete o cotovelo á 90º, fisioterapeuta fará a resistência para a rotação interna, se o paciente sentir dor o teste é positivo e sugere síndrome do impacto, que é quando o tubérculo maior do úmero se choca com o acrômio quem está no meio é o tendão do supra espinal

Teste de Jobe

Este teste serve para detectar se o paciente tem uma ruptura parcial do tendão ou uma tendinite.
Como é realizado o teste:
Paciente com o braço estendido em supinação, fisioterapeuta irá aplicar uma resistência sobre o punho do paciente e solicita ao mesmo para que faça uma rotação interna do ombro, Caso o paciente sinta dor o teste é positivo para ruptura parcial do tendão ou tendinite, se ele sentir fraqueza iremos detectar fraqueza do supra espinal.

Teste de Queda de Braço

Este teste serve para detectar um problema no ombro chamado Síndrome do impacto.
Como é realizado o teste:
-Paciente faz a abdução do ombro a 90º, Fisioterapeuta solicita que o paciente desça o braço lentamente, se o mesmo não conseguir o teste é positivo, sugere ruptura total do tendão do supra espinal.
Ao realizar a abdução do ombro (com a suspeita da síndrome do impacto), neste movimento o tubérculo maior do úmero se choca com o acrômio, vai rasgando o tendão e nos casos mais graves pode pode detectar ruptura total do tendão.